Emploi de l’index de comorbidité Charlson en dialyse péritonéale
N. Caporale (23) – Montevideo (Uruguay)

Nelson Caporale a étudié l’intérêt du score de l’index de comorbidité Charlson (ICC) en DP dans une population de 104 patients pris en charge en DP de juillet 1998 à juin 2003.

Le suivi moyen était de 30 mois par patient. Quatre groupes de scores de Charlson ont été constitués (2 ; 3-4 ; 5-6 ; 7 et plus) et comparés en termes de survie, avec une différence significative selon les groupes et une survie inversement corrélée au score.

À partir de ces résultats, l’auteur définit trois groupes selon le risque : risque bas (score 2), risque moyen (score 3 à 4) et risque élevé (score 5 et plus) et confirme l’intérêt de ce score pronostique de survie à l’initiation de la DP ; ces données ne doivent pas être utilisées pour des pronostics individuels, mais à l’échelle d’une population.

Commentaire
L’auteur confirme l’intérêt de l’index de comorbidité de Charlson chez les patients incidents en dialyse péritonéale, comme score pronostique de survie. Il faut rappeler que ce score ne prend pas en compte les facteurs socio-économiques, non négligeables en DP. Enfin, l’ICC a initialement été évalué en cancérologie et s’est révélé être un bon facteur pronostique du taux d’hospitalisation et pourrait également être étudié chez les patients en dialyse.

O. Moranne