Particularités de la péritonite chez la personne âgée traitée par DP
S. Genestier, B. Faller et coll. (35) – Colmar

Sandrine Genestier a exposé les résultats d’un mémoire réalisé dans le cadre du DU de gériatrie de Paris VII et portant sur les particularités de la péritonite chez la personne âgée traitée par dialyse péritonéale.
Ce travail a étudié rétrospectivement tous les épisodes de péritonites (83) survenus chez 156 patients entre janvier 1998 et mars 2004. L’incidence et le type de péritonite ont été comparés entre le groupe des patients âgés de plus de 70 ans (n = 83 ; 67 ans en moyenne) à l’initiation de la DP et celui de ceux de moins de 70 ans (n = 73 ; 54 ans en moyenne).
Le taux d’incidence ne différait pas significativement entre les deux groupes (près de 1 épisode de péritonite/41 mois-patient). Dans le groupe des patients les plus âgés, les personnes dépendantes, grabataires et vivant en institution, avec 1 épisode tous les 29 mois-patient, ont présenté plus de péritonites que les autres, mais sans différence significative en raison du faible taux d’évènements. L’étiologie bactériologique de la péritonite n’était pas différente entre les groupes, avec une prédominance d’infection à cocci gram + et en particulier à staphylocoque epidermidis. L’évolution était favorable sous antibiothérapie dans 73 % des cas.

Commentaire
L’incidence de la péritonite n’apparaît pas plus élevée chez les sujets âgés avec cependant un sous-groupe plus exposé qui semble se dégager mais qui reste à confirmer.

O. Moranne